Nyhet: Fra 1. juni 09:

Fragmin på blå resept (-20 ICD/ICPC) for tromboseprofylakse ved kirurgi og langtidsprofylakse ved hoftekirurgi (1) Refusjon ytes selv om legemidlet skal brukes i mindre enn 3 måneder.

Blodpropp er et undervurdert problem

Blodpropp er et undervurdert problem i følge NICE i UK som sier: Det dør flere av venøstromboembolisme (VTE) enn av brystkreft, AIDS og trafikkulykker til sammen i UK. (6). ENDORSE studien publisert i det prestisjefylte tidsskriftet Lancet i 2008 sier at bare 39,5 % av medisinske pasienter som burde hatt tromboseprofylakse vurdert ut fra ACCP kriterier, får det. På kirurgiske avdelinger er det noe bedre, hvor 58,6 % fikk profylakse. De sier:

A large proportion of hospitalised patients are at risk for VTE, but there is a low rate of appropriate prophylaxis.
Our data show that, globally, a large proportion of hospitalised individuals- both
surgical and medical- are at risk for VTE, and that recommended VTE prophylaxis is underused. Hospital-wide strategies to assess patients’ VTE risk should be implemented, together with measures that ensure that at-risk patients receive appropriate VTE prophylaxis. (7)

Behandling av venøs tromboembolisme hos kreftpasienter

Siste indikasjon for Fragmin er behandling av venøs tromboembolisme (VTE) hos kreftpasienter med etterfølgende profylakse. Behandlingen starter med 200 IE/kg kroppsvekt s.c. 1 gang daglig i en måned. Den totale dosen bør ikke overstige 18 000 IE. Fra 2-6 måneder behandles pasienten med 150 IE/kg s.c. 1 gang daglig ved bruk av forhåndsfylte engangssprøyter.

Man velger den riktige engangssprøyten ut fra hva pasienter veier, se plansje

Bruksområder for Fragmin: (1)

Fragmin brukes ved en rekke sykdommer og tilstander:

• Tromboseprofylakse ved kirurgi.
• Langtidsprofylakse ved hoftekirurgi.
• Behandling av akutt dyp venetrombose og lungeemboli når trombolytisk behandling eller kirurgi ikke er indisert.
• Antikoagulasjon ved hemodialyse og hemofiltrasjon.
• Tilleggsbehandling av ustabil angina og myokardinfarkt uten Q-takk.
• Profylakse hos pasienter med kraftig økt risiko for venøs tromboembolisme (VTE) og som er immobilisert pga. akutte medisinske tilstander, som f.eks. ved hjertesvikt, respirasjonssvikt og alvorlige infeksjoner.
• Behandling av symptomgivende VTE med etterfølgende utvidet profylakse mot VTE-residiv hos kreftpasienter.

Referanser:

1. SPC Fragmin