Doseringstidspunktet for Xalcom har vært gjenstand for diskusjon helt siden lansering av produktet. Skulle man ta hensyn til timololkomponenten i produktet, med tanke på doseringstidspunkt, eller var det tidspunktet for dosering av latanoprostkomponenten som skulle veie tyngst? Ved lansering av Xalcom, for ca 4 år siden, var det timolol-komponenten som ble vurdert til å være den viktigste å ta hensyn til, og dosering om morgenen ble derfor anbefalt.

Etter noen år med erfaring og tilbakemeldinger, og flere gjennomførte studier på Xalcom, tok man igjen opp diskusjonen: Var det likevel optimalt med tanke på trykksenkning å dosere Xalcom om morgenen? Alm et al viste allerede i 1996 at Xalatan hadde optimal effekt på trykket når produktet ble dosert på kvelden. I hans studie ble pasienter byttet fra kveldsdosering til dosering om morgenen noe som førte til at gjennomsnittlig IOP steg fra 16.4 to 17.7 mm Hg.¹ Burde ikke da det samme gjelde for Xalcom?

Nye studier ble satt i gang der kveldsdosering på Xalcom ble undersøkt og resultatene var oppløftende med tanke på reduksjon av IOP. Konstas et al og Larsson et al har begge nylig gjennomførte to studier der Xalcom er dosert om kvelden. Konstas et al viste at Xalcom dosert om kvelden ga gjennomsnittlig 2,5 mmHg ekstra trykksenkning i forhold til Xalatan,³ og Larsson et al i har vist at Xalcom om  kvelden gir tilsvarende effekt som produktene Xalatan og timolol gitt hver for seg.²

Med bakgrunn i Larsson et al sin studie har Europeiske legemiddelmyndigheter og SLV godkjent nytt tidspunkt for dosering av Xalcom. Den nye anbefaling for dosering er en dråpe en gang daglig.

1.Alm et al Ophthalmology. 1995 Dec;102(12):1743-52.
2.Larsson LI et al, Invest Ophthalmol Vis Sci 2005;46: E-Abstract 2459
3.Konstas et al. Arch Opthalmol 2005;Vol.123:898-902