Astma er en viktig differensialdiagnose til KOLS.
Astma er en viktig differensialdiagnose til KOLS. Hos noen pasienter med kronisk astma er et klart skille fra KOLS ikke mulig med bruk av dagens metoder for fysiologiske tester og radiologi.
DIFFERENSIALDIAGNOSER AV KOLS
Diagnose:
Typiske trekk:*
KOLS
Debuterer i middelalder og hos eldre
Symptomene kommer gradvis
Langvarig røykehistorie
Tung pust ved anstrengelse
Hovedsakelig irreversibel luftstrømsobstruksjon
ASTMA
Debuterer i ung alder (ofte barnealder)
Symptomer varierer fra dag til dag
Symptomer ofte nattlig/tidlig morgen
Allergi, rhinitt eller eksem er hos yngre ofte tilstede
Familie anamnese med astma
Hovedsakelig fullt reversibet luftstrømsobstruksjon
Hjertesvikt
Knatrelyder over basale lungeavsnitt ved auskultasjon
Røntgen thorax viser stort hjerte og stuvning
Lungefunksjonstester kan vise redusert volum
Vanligvis ikke luftsrømsobstruksjon
Bronkietasier
Store mengder med purulent oppspytt
Ofte assosiert med hyppige bakterielle infeksjoner
Knatrelyder og finger klubbing kan forekomme
Røntgenfotografier av CT og torax viser dilaterte bronkier og fortykkede bronkialvegger
Tuberkulose
I geografiske områder med høy innsidens
Debuterer i alle aldre
Røntgen thorax viser infiltrater
Bekreftes ved mikrobiologiske funn
Obs importsykdom og hos utenlandsfødte
* Disse trekkene pleier å være karakteristiske for de respektive sykdommer, men forekommer ikke alltid. For eksempel, en person som aldri har røykt kan utvikle KOLS (spesielt i ulviklingsland der andre risikofaktorer kan forekomme og kan være viktigere enn røyking). Astma kan også forekomme hos voksne og hos eldre.
Om behandling av KOLS
Olav Kåre Refvem, Glitreklinikken
KOLS karakteriseres av