Effekt av kraftig versus konvensjonell kolesterolreduksjon
Kraftig reduksjon av kolesterol med 80 mg Lipitor (atorvastatin) fører til at åreveggen (målt som IMT) i halspulsåren blir tynnere. Reduksjon i åreveggen i halspulsåren har vist seg å henge sammen med redusert risiko for fremtidige hjerte- og karhendelser (O`Leary DH et al., N Engl J Med 1999;340:14-22). Konvensjonell kolesterolreduksjon med 40 mg simvastatin fører til fortsatt fortykkelse av åreveggen (økt IMT).

ASAP-studien inkluderte 325 pasienter med heterozygot familiær hyperkolesterolemi (arvelig gendefekt som gir økt mengde kolesterol i blodet). Disse ble tilfeldig fordelt (randomisert) til 80 mg Lipitor (atorvastatin) eller 40 mg simvastatin og fulgt opp i to år. Primærendepunktet var forandring i årevegg-tykkelsen i halspulsåren (intima-media-tykkelse i karotis).

Resultat
Pasientene som fikk en effektiv kolesterolreduksjon med 80 mg Lipitor fikk en tilbakegang (regresjon) i årevegg-tykkelsen i halspulsåren. Pasientene som fikk konvensjonell kolesterolreduksjon med 40 mg simvastatin fikk en fortsatt utvikling i åreveggtykkelse, som har vist seg å henge sammen med økt risiko for fremtidig hjerte- og karsykdom (O`Leary DH et al., N Engl J Med 1999;340:14-22). Begge behandlingene ble godt tolerert og det var ingen alvorlige hendelser i noen av gruppene.

Referanse til ASAP-studien: Smilde TJ et al., Lancet 2001;357:577-581

Les abstractet her