• Behandlingen må startes med spesifisert startdoseregime,  enten som intravenøs eller oral VFEND for å oppnå plasmakonsentrasjoner tilnærmet steady state på Dag 1.
• På grunn av høy oral biotilgjengelighet (96%), er bytte mellom intravenøs og oral administrering mulig når dette er klinisk indisert.
  

• Hvis pasientresponsen er utilstrekkelig, kan vedlikeholdsdosen økes til 300 mg to ganger daglig ved oral administrering. For pasienter under 40 kg kan den orale dosen økes til 150 mg to ganger daglig.
• Hvis pasienten ikke tolererer intravenøs behandling ved 4mg/kg x2 kan
  dosen reduseres 3mg/kg x2. Hvis pasienten ikke tolererer peroral behandling ved 300mg x2 kan dosen reduseres trinnvis med 50mg av gangen til 200mg x2 (eller 100mg x2 for pasienter under 40 kg)
• Vfend filmdrasjerte tabletter skal tas minst én time før, eller én time etter måltid.

Bruk hos eldre

Bruk til pasienter med nedsatt nyrefunksjon

• Hos pasienter med kreatininclearance < 50 ml/min anbefales oral behandling med Vfend pga mulighet for akkumulering av hjelpestoffet SBECD
• Dersom peroral behandling ikke er mulig kan iv behandlingen benyttes såfremt fordelen oppveier den potensielle risiko
  

• Ingen dosejustering er nødvendig for pasienter med akutt leverskade, vist ved forhøyede leverfunksjonsprøver (ALAT, ASAT), men kontinuerlig kontroll av leverfunksjonsprøver med tanke på ytterligere forhøyelser anbefales.
• Hos pasienter med med mild til moderat levercirrhose (Child -Pugh A og B) anbefales det at standard startdoseregime anvendes, men at vedlikeholdsdosen halveres.
• Det foreligger ingen studier på bruk av Vfend hos pasienter med alvorlig kronisk levercirrhose (Child-Pugh C)
• VFEND er blitt satt i sammenheng med forhøyede leverfunksjonsprøver og kliniske tegn på leverskade, som gulsott, og må kun anvendes til pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon hvis fordelen oppveier den potensielle risikoen. Pasientene med nedsatt leverfunksjon må monitoreres nøye med tanke på legemiddeltoksisitet
  

• Kvinner i fertil alder skal alltid bruke sikker prevensjon under behandling
• Det foreligger ikke tilstrekkelig informasjon vedrørende bruk av Vfend til gravide kvinner
• Dyrestudier har vist reproduksjonstoksiske effekter
• Risikoen for mennesker er ukjent
• Vfend skal ikke brukes under graviditet hvis ikke fordelen for moren klart oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
• Det er ikke undersøkt om vorikonazol går over i morsmelk. Amming må opphøre ved påbegynnelse av behandling med Vfend.

Referanse: Preparatomtale Vfend®

Sist oppdatert 16. november '09