Behandling av nevropatisk smerte inkluderer både farmakologisk og ikke-farmakologisk terapi. Den farmakologiske behandlingen representerer hjørnesteinen i behandlingstilbudet.
Antiepileptika og antidepressiva er de to viktigste medikamentgruppene som i dag benyttes i behandling av nevropatisk smerte. Opioider har bare unntaksvis en plass i behandlingen av ikke-malign nevropatisk smerte (1).
Behandling av nevropatisk smerte er vanskelig. Smerteintensiteten varierer sterkt, men er ofte høy. Vanlige svake og middels sterke analgetika har liten eller ingen effekt. Mange pasienter blir likevel satt på slike medikamenter og opplever bare bivirkningene. Man oppnår ofte bedring ved bare å seponere dem. En viktig del av behandlingen er å forklare pasienten hvordan smerten er oppstått og om de ulike delsmertene pasienten opplever. Pasienten må få et realistisk bilde av at det er vanskelig å behandle smertene, men at flere tiltak kan prøves (2).
Ikke-farmakologisk behandling omfatter blant annet akupunktur, lavfrekvent transkutan stimulering og fysioterapi (1).
Ofte er kombinasjonsbehandling nødvendig (1).
Informasjonsbrosjyre:
Behandling av nevropatisk smerte med Neurontin og Lyrica
(E2012-0125)
Klikk på bilde for å åpne brosjyren
Referanser:
1. Nicholson B et al., Pain Medicine 2004; 5: S1: 9-27
2. Retningslinjer for smertelindring. Den norske lægeforening 2009
E2012-0425. 26.03.2012