Hjerte/kar
Risikoen for å utvikle alvorlig ED er økt hos pasienter med  kardiovaskulære sykdommer. Viagra øker sjansen for at pasienter med slike lidelser skal kunne få et forbedret seksualliv. Før noen behandling av ED initieres, er det viktig å bedømme pasientenes kardiovaskulære status, da det finnes en viss kardial risiko assosiert med seksuell aktivitet. Viagra potenserer den hypotensive effekten av nitrater. Samtidig inntak av Viagra og nitrogenoksid-donorer eller noen form for nitrater er derfor kontraindisert(2).

Viagra forbedrer ereksjonen til pasienter med ED og hypertensjon. I en sammenslått analyse (pooled data) med 2667 menn i alderen 23-89 år med ED som et resultat av flere ulike årsaker, viste Viagra bedret ereksjonsevne hos pasienter med hypertensjon. 71 % av pasientene med hypertensjon som fikk Viagra, hadde bedret ereksjonsevne vs. 18 % i placebogruppen(3).

Diabetes
Prevalensen av ED hos diabetikere er estimert til 20-85 % (fra mild til alvorlig erektil dysfunksjon) . Mange diabetikere har ED som første symptom. Organiske vaskulære forandringer synes å være den hyppigste årsaken til ED hos diabetikere. Diabetes er forbundet med økt risiko for hjerte/karsykdommer, høyt blodtrykk etc. som også gir økt risiko for ED(5).

Diabetespasienter er ofte godt informert om sin sykdom. De vet mye om kosthold og hvordan trening virker inn på sykdommen. Det de ikke har like mye informasjon om, er hvordan deres sykdom påvirker seksuallivet.

Viagra viser effekt på ereksjonsevnen ved både type I og II diabetes(4) .

Depresjon
Kombinasjonene depresjon og ED hos eldre og middelaldrene menn er ikke uvanlig. Ofte kan  ED være et tidlig symptom på en depresjon. Selv om depresjonen behandles, og de psykiske symptomene avtar, kan ereksjonsforstyrrelsen gjenstå. Legemidler mot depresjon kan også gi ED som bivirkning.  Symptomet vil imidlertid forsvinne når pasientene seponerer eller bytter preparat. Dessuten kan menn med ED utvikle en ”sekundær” depresjon .

Viagra har vist seg effektivt hos pasienter med mild til moderat depresjon. Bedringen i ereksjonsevnen var også assosiert med en forbedring av symptomene på depresjon, samt livskvaliteten.

Referanser:
1. Oversiktsartikkel av Gresser U et. al Eur J Med Res (2002) 7:435-446
2. Preparatomtale for Viagra
3. Oversiktsartikkel av Culley CC et al. Urology 60 (Suppl 2b) 2002,12-27
4. Stuckey B.G.A et al Diabetes Care 2003 Vol 26; 2;279-284
5. Boulton A. J.M et al Diabetologia (2001) 44:1296-1301
6. Seidman S.N. et al Am J Psychiatry 158:10, Oct 2001
7. Seidman S.N. et al Am J Psychiatry 158:10, Oct 2001
8. Seidman S.N. et al Am J Psychiatry 158:10, Oct 2001
9. Oversiktsartikkel av McCullough A.R et al: Urology 60: (Supply 3B):28-38, 2002