Hvorfor bruke ▼Cibinqo
I klinisk praksis oppnår mange pasienter ikke sine behandlingsmål.
Pasienter med moderat til alvorlig atopisk dermatitt (AD) opplever sykdommen ulikt og vektlegger ulike faktorer ved valg av behandling. Dette varierer også over tid. Det er derfor viktig å tilpasse behandlingen i henhold til individuelle behov.
Med Cibinqo vil lege-pasient sammen kunne finne en behandling som dekker mange av de behovene.
Cibinqo har i kliniske studier vist:

Cibinqo reduserer kløe og betennelse i huden ved å redusere aktiviteten til Janus-kinaseenzymer. Dette kan igjen redusere søvnforstyrrelser og andre følger av atopisk eksem, f.eks. angst eller depresjon, og forbedrer dermed den generelle livskvaliteten.
Pasientprofiler:
(* fiktive pasienter)
"Jeg klør hele tiden - symptomene mine forstyrrer meg i arbeidet med å hjelpe pasienter"
MEDISINSK HISTORIE
- Første diagnose: 26 år gammel, med moderat AD
- Hyppige moderate utbrudd av lesjoner på armer, hender, hode, nakke og del av rygg
- Alvorlig kløe om natten får henne til å klø seg lesjoner i søvne til de blør
- Nåsituasjon: 30 % BSA påvirket, EASI 22, POEM 19, DLQI 15, PP-NRS 7
SOSIAL HISTORIE
- Jobber som operasjonssykepleier
- Alvorlighetsgraden av lesjonene på armer og hender får henne til å vurdere en karriereskift siden hyppig håndvask forverre lesjoner under en oppblussing
TIDLIGERE BEHANDLING
- TCS har gitt kløelindring tidligere og hun har brukt mer nylig, men de gir ikke tilstrekkelig effekt. Hun er bekymret for hypopigmentering siden hun allerede har noe postinflammatorisk depigmentering. Hun opplevde lokale hudreaksjoner ved bruk av TCI
- Behandlet siste 6 måneder med dupilumab, uten tilstrekkelig effekt
- Hun ble henvist til øyelege for tilbakevendende konjunktivitt som har vært motstandsdyktig mot behandling
BEHANDLINGSALTERNATIV
- Pasienten er motvillig til å prøve tradisjonelle immundempende midler
- Vurder å starte CIBINQO for denne pasienten
«Føler at jeg har mistet selvtilliten. Jeg er flau av huden min, så jeg er ofte asosial. Ingen vil gå på date noen som er elendig"
MEDISINSK HISTORIE
- Første diagnose: 30 år gammel med alvorlig AD
- AD-diagnose bekreftet i en tertiær AD senter
- Kronisk, alvorlig kløe i ansiktet, overkroppen, rygg, ben og hender
- Nåsituasjon: 50 % BSA påvirket, EASI 33, POEM 25, DLQI 19, PP-NRS 7
SOSIAL HISTORIE
- Singel
- Han føler seg ukomfortabel med synlige lesjoner i ansiktet og hendene, og bekymringer om utseendet hans har fått ham til å slutte å spille basketball, se venner eller dating
- Han var alltid utadvendt og sosial, men har blitt tilbaketrukket og stille
TIDLIGERE BEHANDLING
- Har hatt flere kurer med ciklosporin
- Startet dupilumab for 6 uker siden og har vist ingen forbedring i AD; han fortsatt klager over veldig sterk kløe
BEHANDLINGSALTERNATIV
- Pasienten er uvillig til injeksjoner
- Vurder å starte CIBINQO for denne pasienten
"Kløen er så ille om natten at jeg får ikke sove. Jeg er utslitt, og orker ikke flere dager som denne"
MEDISINSK HISTORIE
- Første diagnose ved 32 år, men hun husker at hun hadde tørr hud da hun var en baby og et lite barn
- Moderat vedvarende sykdom med alvorlig utbrudd på bena, ryggen og overkroppen
- Søvnforstyrrelser på grunn av kløe gjør at hun føler seg overveldet når hun tar vare på sitt tenåringsbarn
- Nåsituasjon: 40 % BSA berørt, EASI 26, POEM 22, DLQI 17, PP-NRS 8
SOSIAL HISTORIE
- Før diagnosen hennes for 10 år siden var hun en ivrig svømmer
- AD’en hennes forverres av klor i vannet, og hun er selvbevisst om lesjoner på bena, så hun kan ikke svømme med familien sin
TIDLIGERE BEHANDLING
- Behandlet med mange kurer med ciklosporin og orale steroider
- Hun har striae på overkroppen fra langvarig bruk av potent TCS som gjøre henne selvbevisst
- Behandlet med metotreksat siste 6 måneder, med utilstrekkelig effekt
BEHANDLINGSALTERNATIV
- Hun har tilbakevendende allergisk konjunktivitt
- Vurder å starte CIBINQO for denne pasienten
"Noen ganger siver huden og fester seg til klærne mine, eller den flasser overalt. Det er så frustrerende, og det er ingen flukt fra kløen"
MEDISINSK HISTORIE
- Første diagnose ved 2 års alder
- Hyppige moderate bluss; lesjoner på armer, overkropp og ben (bøyninger)
- Kløe forårsaker søvnforstyrrelser
- Nåsituasjon: 40 % BSA berørt, EASI 26, POEM 17, DLQI 12, PP-NRS 8
SOSIAL HISTORIE
- Kokk på en travel restaurant; varme på kjøkkenet forverrer bluss og svette forverrer kløe, gjør ham irritabel og forstyrrer arbeid og søvn
- Tretthet fra søvntap har gjort at han savner sosiale arrangementer. Han føler seg deprimert
TIDLIGERE BEHANDLING
- TCS og TCI har blitt ineffektive
- Tidligere behandlet med flere kurer med ciklosporin og orale steroider
BEHANDLINGSALTERNATIV
- Pasienten er motvillig til å injisere seg selv og foretrekker oral medisin
- Vurder å starte CIBINQO for denne pasienten
NB! Forskrivning av Cibinqo må være i henhold til preparatomtale, LIS-anbefalinger og andre anbefalinger/retningslinjer som er gjeldende i Norge.
AD=atopic dermatitis; BSA=body surface area; DLQI=Dermatology Life Quality Index; EASI=Eczema Area and Severity Index; JAK=Janus kinase; POEM=Patient-Oriented Eczema Measure; PP-NRS=Peak Pruritus Numerical Rating Scale

1. Cibinqo SPC, 2. Bieber T, et al. N Eng J Med 2021;384:1101–1112 (JADE Compare), 3. Blauvelt A, et al. JAAD 2021 2022 Jan;86(1):104-112 (JADE Regimen), 4. Simpson E, et al. Lancet 2020;396:P255–266 (JADE Mono 1), 5. Silverberg J, et al. JAMA Dermatol 2021;156(8):863–873 (JADE Mono 2), 6. More Than Skin Deep. http://www.morethanskindeep-eczema.org/uploads/1/2/5/3/125377765/mtsd_report_-_digital_file_1.pdf. Sist lest 06.03.2023, 7. European Federation of Allergy and Airway Diseases Patients’ Associations. https://www.efanet.org/images/2018/EN_-_Itching_for_life_Quality_of_Life_and_costs_for_people_with_severe_atopic_eczema_in_Europe_.pdf. Sist lest 06.03.2023.