Legemiddelinteraksjoner
Legemiddelinteraksjoner er en av de vanligste årsakene til behandlingsfeil i industrialiserte land. Legemiddelinteraksjoner sees ofte hos eldre grunnet polyterapi, med en prevalens på 20–40 %. Polyterapi øker kompleksiteten av behandlingshåndtering og dermed også risikoen for klinisk relevante legemiddelinteraksjoner, noe som kan føre til både bivirkninger og redusert klinisk effekt35.
Utfordringer med legemiddelinteraksjoner i forbindelse med kreftbehandling
Legemiddelinteraksjoner er en utfordring i forbindelse med kreftbehandling og støttebehandling som kreftpasienter mottar.
Enkelte antikoagulantia er spesielt følsomme med hensyn til interaksjon med andre legemidler. Mange av disse legemidlene hemmer P-glykoprotein eller cytokrom P4503A4 (CYP3A4). De er på ingen måte ubetydelige, spesielt hos de som mottar palliativ kjemoterapi og støttebehandling36.
Ofte brukte legemidler i kreftbehandling
Eksempler på signifikante potensielle legemiddelinteraksjoner med metaboliserte legemidler er illustrert i tabellen nedenfor36
5 nøkkelområder til vurdering ved behandlingsoppstart for høyrisikopasienter med kreftrelatert trombose
35. Caterina P, Antonello DP, Chiara G, Chiara C, Giacomo L, Antonio S, et al. Pharmacokinetic drug‑drug interaction and their implication in clinical management. J Res Med Sci 2013;18:600-609, 36. Simon Noble Are new anticoagulants a safe and reasonable alternative to low molecular heparins? Thrombosis Research 164 (2018) S157–S161, 37. Short, Oncologist 2015, 38. Gelosa, Pharmacol Res 2018, 39. Conde-Estevez, Clin Transl Oncol 2017 DDI targeted Tx
