Om Xeljanz til behandling av UC
Xeljanz - virkningsmekanisme og dosering innen behandling av ulcerøs kolitt3,4
Xeljanz (tofacitinib) tilhører en klasse av UC-behandling med en annerledes virkningsmekanisme enn de biologiske legemidlene. Xeljanz har blitt evaluert i et omfattende klinisk studieprogram med tre globale fase 3-studier og en lang oppfølgingsstudie.2-5
Legemidlet kan gi en rask forbedring på symptomer allerede etter 3 dager,1 og en langvarig steroid-fri remisjon.2
Xeljanz tablett 5 mg og 10 mg (bildet reflekterer ikke reell størrelse)
Den anbefalte dosen er 10 mg gitt oralt to ganger daglig i 8-16 uker for induksjon og 5 mg gitt to ganger daglig for vedlikehold (morgen og kveld).3
Xeljanz 10 mg to ganger daglig for vedlikeholdsbehandling anbefales ikke hos pasienter med UC som har kjente risikofaktorer for venøs tromboembolisme, med mindre det ikke er noen egnet alternativ behandling tilgjengelig.
For pasienter med UC som ikke har økt risiko for venøs tromboembolisme , kan Xeljanz 10 mg oralt to ganger daglig vurderes hvis pasienten opplever en reduksjon i respons på Xeljanz 5 mg to ganger daglig og ikke viste respons på alternative behandlinger for UC, som tumornekrosefaktorhemmer (TNF-hemmer). Xeljanz 10 mg to ganger daglig for vedlikeholdsbehandling bør brukes i et så kort tidsrom som mulig. Det bør alltid brukes den laveste effektive dosen som er nødvendig for å opprettholde respons.
Sikkerhetsprofilen er observert og godt dokumentert hos både pasienter med ulcerøs kolitt og revmatoid artritt (RA).3
Xeljanz er et peroralt små-molekylært legemiddel som hemmer enzymet Janus Kinase (JAK-hemmer).3-5
Hvorfor er JAK-hemmere og Xeljanz viktige?
Janus kinase (JAK) styrer aktivering av signalleringskaskaden til mange cytokiner som er involvert i betennelsessykdommer.4,5 Dette gjør JAK til en kandidat for målrettet terapeutisk behandling av ulcerøs kolitt. Xeljanz hemmer JAK og dermed også effekten til en rekke cytokiner som er sentrale i patogenesen ved UC.4
Hvilke pasienter har behov for Xeljanz?
Når ulcerøs kolitt pasienter ikke lykkes med konvensjonell eller biologisk behandling, så kan pasientene få foreskrevet Xeljanz.3

1. Hanauer S, Panaccione R, Danese S et al. Tofacitinib Induction Therapy Reduces Symptoms Within 3 Days for Patients With Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;17(1):139-147, 2. Sandborn WJ, Su C, Sands BE, et al. Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 2017;376:1723-36, 3. Xeljanz SPC, 4. Danese S, Grisham M, Hodge J et al. JAK inhibition using tofacitinib for inflammatory bowel disease treatment: a hub for multiple inflammatory cytokines. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2016;310: G155–G162, 5. Hodge JA, Kawabata TT, Krishnaswami S et al. The mechanism of action of tofacitinib - an oral Janus kinase inhibitor for the treatment of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol 2016; 34: 318–328