Komplisert urinveisinfeksjon (cUVI)

Komplisert UVI betegner infeksjon hos menn, og gjerne eldre pasienter (>80 år), og/eller som har oppstått ¹:

• I sykehus eller sykehjem
• Under graviditet
• Hos pasient med urinblærekateter
• Hos pasient med symptomvarighet > 7 dager
• Hos pasient med funksjonell eller anatomisk patologi i urinveiene
• Etter nylig inngrep/intervensjon i urinveiene
• Hos pasient som nylig har vært antibiotikabehandlet
• Hos pasient med diabetes mellitus
• Hos pasient med immunsuppresjon
   

Den vanligste avgjørende faktoren er at normal vannlating forstyrres, noe som resulterer i at bakterier ikke blir fraktet ut av urinveiene ². Urinveisinfeksjoner hos menn blir vanligvis ansett som kompliserte grunnet forskjellene i urogenitalsystemets anatomi sammenlignet med kvinner ². Urinveisinfeksjoner anses som kompliserte hvis de er forbundet med f.eks. kronisk urinretensjon hos menn, pyelonefritt, urinveiskateter, obstruksjon, urologiske abnormaliteter eller nylig bruk av instrumenter i urinveiene^2,3.

Flere forskjellige patogener kan gi komplisert urinveisinfeksjon (cUTI). Det vanligste er E. coli ². Andre bakterier som ofte isoleres fra prøver hos pasienter med cUTI er K. pneumoniae, P. mirabilis, P. aeruginosa  og andre gramnegative organismer ^2,3. Enterococcus-arter er de vanligste grampositive bakteriene som isoleres fra pasienter med cUTI ^2,3. Patogener som hyppig isoleres fra cUTI er ofte multiresistente, noe som begrenser effektiviteten av det som tidligere ble ansett som alternativer for førstelinjebehandling ⁴.