Talzenna dosejustering

Behandlingsveileder for Talzenna

Anbefalte dosejusteringer for Talzenna ved bivirkninger¹ 

Talzenna doseres én gang daglig.
For å håndtere bivirkninger bør behandlingsavbrudd eller dosereduksjon vurderes, basert på alvorlighetsgrad og klinisk tilstand. 

Anbefalt startdose	Første dosereduksjon	Andre dosereduksjon	Tredje dosereduksjon
1 mg (1 x 1 mg kapsel) en gang daglig	0.75 mg (3 x 0.25 mg kapsel) en gang daglig	0.5 mg (2 x 0.25 mg kapsel) en gang daglig	0.25 mg (1 x 0.25 mg kapsel) en gang daglig

Dosejustering av Talzenna ved hematologisk og ikke-hematologisk toksisitet¹

Fullstendig hematologisk status bør kontrolleres før behandlingsstart med Talzenna, og deretter overvåkes månedlig og ellers som klinisk indisert.

For å håndtere bivirkninger bør behandlingsavbrudd eller dosereduksjon vurderes, basert på alvorlighetsgrad og klinisk tilstand. 

Dosering ved samtidig behandling med P-gp-hemmer¹

• Talzenna er et P-glykoprotein (P-gp) substrat
• Samtidig bruk av sterke P-gp-hemmere* kan føre til økt eksponering for Talzenna 
• Samtidig bruk av sterke P-gp-hemmere bør unngås
• Dersom samtidig administrering med en sterk P-gp-hemmer ikke kan unngås, bør Talzennadosen reduseres til den nærmeste lavere dosen. Når den sterke P-gp-hemmeren seponeres, skal Talzennadosen økes (etter 3–5 ganger halveringstiden til P-gp-hemmeren) til dosen som ble brukt før oppstart med den sterke P-gp-hemmeren.

_{*Eksempler på sterke P-gp hemmere er amiodaron, karvedilol, klaritromycin, kobicistat, darunavir, dronedaron, erytromycin, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, lapatinib, lopinavir, propafenon, kinidin, ranolazin, ritonavir, sakinavir, telaprevir, tipranavir og verapamil}