Diagnose av ulcerøs kolitt^1,2

Langvarig diaré og blod i avføring

Vanligvis vil symptomer som langvarig diaré og blod i avføringen –gi mistanke om sykdommen og fastlege vil henvise til utredning hos gastroenterolog, en spesialist i mage- og tarmsykdommer.

Viktig med rask diagnostisering

Ved ulcerøs kolitt, er det viktig å få satt riktig diagnose raskt (for eksempel skille mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom),vurdere alvorlighetsgraden og hvor stor del av tarmen som er rammet. Når en har fastslått dette, kan riktig behandling igangsettes.

Sykehistorie og ulike tester på vei til diagnose

Diagnosen ulcerøs kolitt settes ved at legen vurderer sykehistorie, symptomer og gjør ulike laboratorie-tester og fysiske undersøkelser. Det er viktig å utelukke andre sykdommer som gir lignende symptomer (for eksempel Crohns sykdom) og visse infeksjoner før den endelige diagnosen settes.

Laboratorie-tester

Avføringsprøve:

• For å utelukke at en bakterieinfeksjon har gitt symptomene
• For å undersøke forekomsten av et protein som heter kalprotectin, som kan skille inflammatorisk tarmsykdom fra andre tilstander

Blodprøve:

• For å undersøke blodprosent, tegn på infeksjon, leverfunksjon og mangel på næringsstoffer

Fysiske undersøkelser:

• Det er viktig å undersøke hvordan tarmslimhinnen ser ut. Dette gjøres ved hjelp av endoskopi
• Koloskopi – et lite kamera i enden av en bøyelig slange føres inn i endetarmen og videre inn i tykktarmen for å se etter betennelse og sår. Samtidig knipes det av små vevsbiter (biopsier) til undersøkelse i mikroskop. Koloskopi er den foretrukne undersøkelsen og gir god oversikt over hvor utbredt sykdommen er
• Sigmoidoskopi – et lite kamera i enden av et fleksibelt rør brukes for å undersøke tykktarmens siste del og endetarmen
• Rektoskopi – et lite stivt gjennomsiktig rør med en lyskilde og et linsesystem som føres inn i endetarmen
• Kapselendoskopi - man svelger en kapsel som passerer gjennom tarmen og tar bilder. Kan være aktuelt for å skille mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
• Røntgen, ultralyd, magnetresonanstomografi (MR) og datatomografi (CT) brukes også i noen tilfeller